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갑상선 결절 초기 중기 말기 증상 및 예방법 예방방법 오해와 진실

유니허그 2025. 8. 16. 14:18

갑상선 결절

영문이름 : Thyroid Nodule (타이로이드 노듈)

학계명 : Thyroid Nodule (타이로이드 노듈)

중국이름 : 甲状腺结节 (자쯔앙시안 제제)

 

ICD-10 코드: E04.1

ICD-9 코드: 241.0

 

 

# 갑상선 결절의 질병 증상

갑상선 결절은 갑상선 내에 생기는 덩어리를 의미합니다. 대부분의 경우 무증상으로 진행되며, 건강검진 중 우연히 발견되는 경우가 많습니다. 그러나 결절이 커지거나 특정 조건에서 증상이 나타날 수 있습니다.

 

-갑상선 결절의 외부 증상은 주로 목 부위의 변화로 나타납니다.

초기 단계에서는 결절이 작아 거의 눈에 띄지 않으며, 목에 약간의 부기나 덩어리가 만져질 수 있습니다.

중기 단계로 접어들면 목 앞쪽에 눈에 보이는 붓기가 생기거나, 목이 두껍게 느껴지며, 옷을 입을 때 불편함을 느낄 수 있습니다.

말기 단계에서는 결절이 크게 성장하여 목의 모양이 변형되거나, 피부 표면에 돌출이 두드러지게 됩니다.

특히 악성 결절의 경우 림프절이 커져 목 측면에 추가적인 덩어리가 만져질 수 있습니다. (Mayo Clinic)

 

-갑상선 결절의 내부 증상은 신체 내부 기능 변화로 나타납니다.

초기 단계에서는 거의 증상이 없으나, 가벼운 피로나 체중 변화가 있을 수 있습니다.

중기 단계에서는 결절이 기도를 압박하여 호흡 곤란이나 삼키기 어려움, 목소리 변화(쉰 목소리)가 발생합니다. 일부 결절이 과도한 호르몬을 생산하면 불안, 떨림, 과도한 발한 등의 과갑상선 증상이 동반됩니다.

말기 단계에서는 압박이 심해져 지속적인 호흡 불편이나 식도 압박으로 인한 영양 섭취 장애, 심한 경우 암 전이로 인한 전신 피로와 체중 감소가 나타날 수 있습니다. (American Thyroid Association)

 

 

# 갑상선 결절의 원인

갑상선 결절의 원인은 다양하며, 여러 요인이 복합적으로 작용합니다.

-갑상선 결절의 유전적 원인으로는 가족력이나 유전성 질환이 있습니다. 예를 들어, 다발성 내분비 종양 증후군 같은 유전 질환이 결절 형성을 촉진할 수 있으며, 일부 연구에서 특정 유전자 변이가 관련된 것으로 나타났습니다. 가족 중 갑상선 질환자가 있으면 발병 위험이 증가합니다. (Wikipedia)

-갑상선 결절의 환경적 요인으로는 방사선 노출과 요오드 부족이 주요합니다. 어린 시절 머리나 목 부위에 방사선 치료를 받은 경우 결절 위험이 높아지며, 체르노빌 사고처럼 방사능 오염 지역 거주자에서 발병률이 증가합니다. 요오드 부족 지역에서는 결절이 더 흔하게 발생합니다. (Mayo Clinic)

-갑상선 결절의 생활습관적 요인으로는 식이 습관과 흡연이 영향을 미칩니다. 요오드가 부족한 식단을 장기적으로 섭취하면 결절이 생길 수 있으며, 흡연은 갑상선 조직에 염증을 유발하여 결절 형성을 촉진합니다. 비만이나 과도한 스트레스도 간접적으로 관련될 수 있습니다. (American Thyroid Association)

-갑상선 결절의 타인으로의 감염여부는 일반적으로 전염되지 않습니다. 결절은 바이러스나 세균 감염으로 직접 전파되지 않으며, 타인과의 접촉으로 옮겨지지 않습니다. 다만, 일부 바이러스 감염(예: 하시모토 갑상선염 관련)이 개인적으로 결절을 유발할 수는 있습니다. (Wikipedia)

-갑상선 결절의 자가면역 관련 여부는 긍정적입니다. 하시모토 갑상선염 같은 자가면역 질환이 결절 형성을 촉진하며, 면역 체계가 갑상선 조직을 공격하여 염증과 결절이 생깁니다. 이는 여성에서 더 흔합니다. (American Thyroid Association)

 

# 갑상선 결절 질병의 진단 방식

갑상선 결절의 진단은 주로 영상 검사와 조직 검사를 통해 이루어집니다. 먼저 혈액검사로 TSH(갑상선 자극 호르몬) 수치를 측정하여 갑상선 기능을 평가합니다. 초음파 검사는 결절의 크기, 형태, 혈관 분포를 확인하며, 암 의심 여부를 판단합니다. 세침흡인생검(FNA)은 초음파 유도 하에 바늘로 세포를 추출하여 양성/악성 여부를 확인합니다. 필요 시 핵의학 스캔(방사성 요오드 스캔)으로 '뜨거운' 결절(호르몬 과생산)이나 '차가운' 결절(암 가능성 높음)을 구분합니다. CT나 MRI는 주변 조직 침범을 평가할 때 사용됩니다. (NCCN Guidelines)

 

# 갑상선 결절 질병의 예후와 합병증

갑상선 결절의 예후는 대부분 좋습니다. 90% 이상이 양성으로, 적절한 모니터링으로 관리 가능합니다. 악성 경우에도 조기 발견 시 5년 생존율이 98% 이상입니다. 그러나 관리하지 않으면 결절이 성장하여 기도나 식도 압박으로 호흡/삼키기 장애가 발생할 수 있습니다. 합병증으로는 과갑상선증(떨림, 체중 감소), 골다공증, 심부정맥, 또는 암 전이로 인한 림프절/폐/뼈 침범이 있습니다. 장기적으로는 재발 위험이 있어 정기 검진이 필요합니다. (Mayo Clinic)

 

# 갑상선 결절 질병의 예방 방법

갑상선 결절을 예방하기 위해 요오드가 풍부한 식단(해초, 소금)을 섭취하는 것이 중요합니다. 어린 시절 불필요한 방사선 노출을 피하고, 가족력이 있으면 정기 검진을 받습니다. 흡연 금지와 건강한 체중 유지, 스트레스 관리가 도움이 됩니다. 요오드 부족 지역에서는 보충제를 고려할 수 있습니다. (American Thyroid Association)

 

# 갑상선 결절 질병 치료방법

갑상선 결절의 치료는 결절의 성질에 따라 다릅니다.

-갑상선 결절 약물 치료법은 주로 호르몬 과생산 결절에 사용됩니다.

레보티록신(Levothyroxine, 상품명: Synthroid, 제조사: AbbVie)은 기능 저하 시 사용되며, 하루 1회 복용으로 TSH를 조절합니다. 메티마졸(Methimazole, 상품명: Tapazole, 제조사: Pfizer)은 항갑상선제로 호르몬 생산을 억제하며, 초기 용량 15-30mg입니다. 프로필티오우라실(Propylthiouracil, 상품명: PTU, 제조사: Generic)은 임신 중 선호되며, 간 독성 주의가 필요합니다. (헬스조선)

 

-갑상선 결절 수술적 치료법은 악성이나 큰 결절에 적용됩니다. 부분 절제술(로벡토미)이나 전절제술로 결절을 제거하며, 필요 시 림프절 절제합니다. 최소 침습 수술(레이저 열치료, 고주파 절제)이 대안으로 사용됩니다. (NCCN Guidelines)

-갑상선 결절 생활습관 개선 치료법은 모니터링과 식이 조절입니다. 정기 초음파 추적 관찰, 요오드 균형 식단, 운동으로 체중 관리합니다. 스트레스 감소가 재발을 줄입니다. (Mayo Clinic)

 

# 갑상선 결절 오해와 진실

갑상선 결절에 대한 오해가 많습니다.

첫째, "모든 결절이 암이다"라는 오해가 있지만, 사실 90% 이상이 양성입니다.

둘째, "증상이 없으면 치료가 필요 없다"는 잘못된 믿음이 있지만, 크기가 커지면 합병증이 생길 수 있어 모니터링이 필수입니다.

셋째, "요오드 보충제가 결절을 치료한다"는 미신이 있지만, 과도한 요오드는 오히려 악화시킬 수 있습니다. X(트위터)에서 관련 이야기로는, 한 사용자가 4년간 추적 관찰 중 세침검사를 받은 경험을 공유하며 "수술 전 전문 외과의를 선택하라"고 조언했습니다. 또 다른 포스트에서는 "갑상선 결절 검사로 번아웃 증상을 알게 됐다"고 하며, 무기력증상을 무시하지 말라는 조언이 있었습니다. (ThyForLife, X post 19, 23)

 

참고 출처:

해당 자료는 글 작성자가 직접 오랜시간 구글 인터넷 서칭과 함께, Xai Grok, OpenAI ChatGPT를 이용하여 작성되었습니다. 제가 정보를 드리곤 있지만, 일반인이 딥서치 하여 작성한 게시물로써, 교차검증이 필요할 수 있습니다.

 

 

 

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